新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導

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本文內容轉自國家衛生健康委員會官方微信【健康中國】

科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力,有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。中國營養學會聯合中國醫師協會、中華醫學會腸外腸內營養學分會,針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點,并根據《中國居民膳食指南》(2016版)和國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,研究提出營養膳食指導,供公眾和醫療機構參考。

一、新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床營養膳食指導

(一)普通型或康復期患者的營養膳食。

1.能量要充足,每天攝入谷薯類食物250-400克,包括大米、面粉、雜糧等;保證充足蛋白質,主要攝入優質蛋白質類食物(每天150-200克),如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等,盡量保證每天一個雞蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供腸道益生菌,可多選);通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入,特別是單不飽和脂肪酸的植物油,總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30%。

2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上,水果每天200-350克,多選深色蔬果。

3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升,多次少量,主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。

4.堅決杜絕食用野生動物,少吃辛辣刺激性食物。

5.食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者,可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑,適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素。

6.保證充足的睡眠和適量身體活動,身體活動時間不少于30分鐘。適當增加日照時間。

(二)重癥型患者的營養治療。

重癥型患者常伴有食欲下降,進食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,要重視危重癥患者的營養治療,為此提出序貫營養支持治療原則:

1.少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意補充足量優質蛋白質。病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。

2.如食物未能達到營養需求,可在醫生或者臨床營養師指導下,正確使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)。對于危重癥型患者無法正常經口進食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。

3.在食物和腸內營養不足或者不能的情況下,對于嚴重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%,病情減輕后再逐步補充能量及營養素達到全量。

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